澳洲海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用？（3）

　　留學(xué)生家屬怎樣參加醫(yī)療保險(xiǎn)？

　　留學(xué)生的直系親屬(配偶和未成年子女)如果在澳大利亞陪讀，可以和留學(xué)生一起參加海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　留學(xué)生的父母不能作為家屬參加海外學(xué)生家庭醫(yī)療保險(xiǎn)。如果父母和親友去澳大利亞旅游探親，可以為他們購(gòu)買國(guó)際旅行醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　配偶和子女如果沒(méi)有在澳大利亞陪讀，他們?nèi)グ拇罄麃喡糜翁接H時(shí)也可以參加國(guó)際旅行醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　如何使用OSHC學(xué)生保險(xiǎn)看病?

　　如果您需要看病，可以選擇任何全科醫(yī)生診所或者公立醫(yī)院門診部就診。全科醫(yī)生可能在必要情況下推薦您去?？漆t(yī)生診所進(jìn)一步檢查治療。在病情需要住院時(shí)，您可以選擇在公立醫(yī)院或私立醫(yī)院住院。

　　在公立醫(yī)院接受治療時(shí)，OSHC 學(xué)生保險(xiǎn)通?？梢园凑瞻拇罄麃喺贫ǖ?MBS 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的100%報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

　　在私立醫(yī)院接受治療時(shí)，您個(gè)人可能需要支付一部分保險(xiǎn)公司不報(bào)銷的費(fèi)用。每家保險(xiǎn)公司通常都會(huì)與一些私立醫(yī)院簽署協(xié)議。這些醫(yī)院加入保險(xiǎn)公司的網(wǎng)絡(luò)，成為其協(xié)議醫(yī)院。如果您在保險(xiǎn)公司的協(xié)議醫(yī)院住院，那么您個(gè)人需自費(fèi)支出的醫(yī)療和住院費(fèi)用將大大降低。您也可以選擇其它私人醫(yī)院就診。在這種情況下，保險(xiǎn)公司的報(bào)銷比例會(huì)大幅度降低。如果您在私立醫(yī)院住院，最好向您的保險(xiǎn)公司確定是否其協(xié)議醫(yī)院，哪些費(fèi)用可報(bào)銷，哪些費(fèi)用不可以報(bào)銷。

　　有些海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃規(guī)定新會(huì)員必須等待一段時(shí)間，才可以享受保險(xiǎn)服務(wù)。如會(huì)員必須等待12個(gè)月后，才可以保險(xiǎn)您在投保前已存在的疾病(Pre-existing conditions)、殘障，以及與妊娠相關(guān)的服務(wù)。會(huì)員需等待2個(gè)月后，才可以報(bào)銷投保前已存在的精神疾患的醫(yī)療費(fèi)用。如果您的病情屬于急診，那么等待期的規(guī)定則不適用于急診情況。

　　此外，海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)還會(huì)排除一些非醫(yī)學(xué)上必需的醫(yī)療項(xiàng)目，比如選擇性的美容手術(shù)或者體外人工受精(IVF)等，通常不在保險(xiǎn)范圍。

　　海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷在醫(yī)療必要情況下的救護(hù)車服務(wù)費(fèi)用。

　　OSHC保險(xiǎn)公司通常為會(huì)員提供24小時(shí)緊急咨詢和幫助。如果您有任何問(wèn)題，可以隨時(shí)與保險(xiǎn)公司聯(lián)系。有些保險(xiǎn)公司為會(huì)員提供翻譯服務(wù)。

　　OSHC保險(xiǎn)公司允許會(huì)員轉(zhuǎn)到其它保險(xiǎn)公司。您可以需要支付一些手續(xù)費(fèi)。

　　看病費(fèi)用如何報(bào)銷?

　　海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)主要幫助您減少醫(yī)療費(fèi)用的支出。在大部分的情況下，即使有了醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人仍然需要自費(fèi)支付部分醫(yī)療費(fèi)用。

　　海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是根據(jù)澳大利亞國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)Medicare規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)(Medicare Benefits Schedule，MBS)而計(jì)算的。但澳大利亞的醫(yī)生可以不按照MBS的規(guī)定收費(fèi)。所以，醫(yī)生收費(fèi)和MBS報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的差額將由您自己承擔(dān)。

　　例如，全科醫(yī)生診療費(fèi)一般根據(jù)澳大利亞國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的MBS標(biāo)準(zhǔn)100%報(bào)銷。按照2015年Medicare的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，每次20分鐘之內(nèi)的診療費(fèi)可以報(bào)銷37澳元。如果您的全科醫(yī)生收費(fèi)50澳元，那么保險(xiǎn)公司將報(bào)銷37x100%=37澳元，您個(gè)人需要支付50-37=13澳元。

　　OSHC保險(xiǎn)公司通常按照MBS標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷100%全科醫(yī)生診療費(fèi)，85%?？漆t(yī)生(包括放射科醫(yī)生)診療費(fèi)，公立醫(yī)院的醫(yī)療和住院費(fèi)用100%報(bào)銷，其它門診和檢查費(fèi)用按照Medicare標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷85%。

　　OSHC對(duì)處方藥物的報(bào)銷有限制，所以您個(gè)人的購(gòu)藥支出可能比較高。一般，保險(xiǎn)公司規(guī)定每種藥物報(bào)銷不超過(guò)50澳元，每人每年不超過(guò)300澳元(家庭每年不超過(guò)600澳元)。在買藥時(shí)，您個(gè)人先要支付每種藥品的共付費(fèi)用(co-payment)。如果藥費(fèi)超過(guò)50澳元，您還要再支付超額的費(fèi)用。如果超過(guò)了年度藥品報(bào)銷限額，您需要自己支付以后的費(fèi)用。在藥房自行購(gòu)買的非處方藥物也不能報(bào)銷。

　　海外留學(xué)生不能獲得澳大利亞國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品福利補(bǔ)助(Pharmaceutical Benefits Scheme)。如果您所用的藥品昂貴，您需準(zhǔn)備較多的買藥支出。

　　如果醫(yī)生的診療費(fèi)高于Medicare的指導(dǎo)價(jià)格，您必須自費(fèi)支出其中的差額。如果您在住院時(shí)選擇單人病房，那么您需要支付單人病房和多人病房的差價(jià)。如果您獲得的醫(yī)院服務(wù)不屬于OSHC報(bào)銷范圍，您也需要自理相關(guān)費(fèi)用。

　　您在看病時(shí)，可以自費(fèi)支付所有醫(yī)療費(fèi)用，然后憑收據(jù)去保險(xiǎn)公司報(bào)銷，也可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向您的保險(xiǎn)公司結(jié)算費(fèi)用。

　　在買藥時(shí)，您必須先自費(fèi)支付所有費(fèi)用，然后向保險(xiǎn)公司報(bào)銷。

　　如果需要住院治療，通常情況下，醫(yī)院會(huì)將帳單直接送到您的保險(xiǎn)公司。您如果在私立醫(yī)院住院，需與您的保險(xiǎn)公司核實(shí)該醫(yī)院是否屬于報(bào)銷范圍。如果不是，那您個(gè)人需要支付額外的住院費(fèi)。

　　您可以通過(guò)保險(xiǎn)公司網(wǎng)站申請(qǐng)報(bào)銷，也可以將報(bào)銷資料郵寄給保險(xiǎn)公司，或者直接去保險(xiǎn)公司辦事處申請(qǐng)報(bào)銷。有些保險(xiǎn)公司會(huì)與您就讀的學(xué)校合作，允許學(xué)生在學(xué)校內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷。