澳洲OSHC 介紹（一）

什么是 OSHC 保險(xiǎn)？
海外學(xué)生健康保險(xiǎn)（OSHC）是一種醫(yī)療保險(xiǎn)，幫助支付在澳大利亞學(xué)習(xí)期間的醫(yī)療及住院治療費(fèi)用。 其
中包括：
? 當(dāng)?shù)厝漆t(yī)生的治療費(fèi)
? 醫(yī)院外的專家治療
? 醫(yī)院內(nèi)的治療
什么是海外學(xué)生健康保險(xiǎn)（OSHC ）？
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? 處方藥物
? 緊急救護(hù)車的協(xié)助
什么是海外學(xué)生健康保險(xiǎn)（OSHC ）？
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為什么 海外 學(xué)生需要 OSHC ？
簽證要求
簽證要求所有持學(xué)生簽證者在澳留學(xué)期間必須購(gòu)買 OSHC 保險(xiǎn)。如果您的學(xué)生簽證延期，您必須延續(xù)您
的 OSHC 保單。
內(nèi)心平安
澳大利亞的醫(yī)療堪稱為是世界上最好的醫(yī)療之一，但它也是很昂貴的。國(guó)際學(xué)生不能享受澳大利亞公民的
公共醫(yī)療保險(xiǎn)制度（Medicare）。如果沒(méi)有 OSHC，國(guó)際學(xué)生要支付醫(yī)療費(fèi)用可能就有困難。例如醫(yī)院的
醫(yī)療費(fèi)用可高達(dá)每天 1500 澳元。
誰(shuí)可以投保 OSHC ？
學(xué)生簽證持有者，或者正在申請(qǐng)學(xué)生簽證者可以投保 OSHC。
學(xué)生簽證持有者的配偶、同居伴侶和小孩（18 歲以下）可以投保 OSHC 的家庭計(jì)劃保單。
OSHC 保險(xiǎn)的保單期應(yīng)為多長(zhǎng)？
簽證要求所有持學(xué)生簽證者在澳留學(xué)期間必須購(gòu)買 OSHC 保險(xiǎn)。如果您的學(xué)生簽證延期，您必須延續(xù)您
的 OSHC 保單。
OSHC 保險(xiǎn)涵蓋哪些項(xiàng)目？
OSHC 保費(fèi)全部用于負(fù)擔(dān)在澳大利亞期間的醫(yī)療成本。它類似于為澳大利亞人提供醫(yī)療的 Medicare。此
外，OSHC 還包括享受一些私立醫(yī)院、門診手術(shù)、緊急救護(hù)車服務(wù)和處方藥物的給付。
以下內(nèi)容僅供參考，更多關(guān)于涵蓋項(xiàng)目的詳細(xì)信息，請(qǐng)參閱的保單文件和成員指南。
什么是海外學(xué)生健康保險(xiǎn)（OSHC ）？
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服務(wù) 每次服務(wù)可享受的福利
醫(yī)院外醫(yī)療服務(wù)
由大多數(shù)全科醫(yī)生所提供的醫(yī)療服務(wù)（GP 服務(wù)） Medicare 給付表所列費(fèi)用的 100%
所有其他服務(wù)，如病理和 X 光等醫(yī)療服務(wù)（包括
專家服務(wù)）
MBS 費(fèi)用的 85%
醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)
在醫(yī)院里提供的醫(yī)療服務(wù) MBS 費(fèi)用的 100%
公立醫(yī)院
入住與他人合住的病房，同日入院出院的醫(yī)療服
務(wù)，事故和急診，門診醫(yī)療和手術(shù)后服務(wù)
（收費(fèi)為按州和地區(qū)的衛(wèi)生部門規(guī)定的，對(duì)非澳大利亞居
民的病人的醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）
私人醫(yī)院/ 注冊(cè)的日間醫(yī)院設(shè)施
由具有合住病房的合同醫(yī)院所收取的所有保險(xiǎn)可涵蓋項(xiàng)
目的費(fèi)用的 100%
處方藥
由您的醫(yī)生所開(kāi)出的處方藥 當(dāng)前藥物福利方案（PBS）中費(fèi)率的 100%，其中包括：
? 每個(gè)處方項(xiàng)最多 50 澳元
? 單身保單，每人每年最高可支付 300 澳幣
? 家庭保單，每個(gè)日歷年每人最高可支付 300 澳幣，每
個(gè)家庭最高可支付 600 澳元
救護(hù)車服務(wù)
在緊急情況下的救護(hù)運(yùn)送和必要的醫(yī)療 當(dāng)在醫(yī)療上有必要時(shí)，由救護(hù)車服務(wù)所收取的運(yùn)送費(fèi)用的
100%
手術(shù)植入的假體
外科手術(shù)植入的假體和其他包括在聯(lián)邦政府衛(wèi)
生部的植入物列表中的項(xiàng)目
參照澳大利亞政府衛(wèi)生部的植入物列表 100%給付
關(guān)于 Medicare 和醫(yī)療給付計(jì)劃（Medicare Benefits Schedule ）的更多信息請(qǐng)參見(jiàn) Medicare 醫(yī)療保險(xiǎn)
的政府網(wǎng)站： http://www.medicareaustralia.gov.au
http://www.health.gov.au/internet/mbsonline/publishing.nsf/Content/Medicare-Benefits-Schedule-MBS-1
什么是海外學(xué)生健康保險(xiǎn)（OSHC ）？
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不涵蓋的項(xiàng)目有哪些？
下面列出的例外項(xiàng)目?jī)H供參考。 請(qǐng)參閱您的相關(guān)保單文件和成員指南了解更多詳 細(xì)信息。
排除的項(xiàng)目包括：
? 牙醫(yī)
? 驗(yàn)光配鏡師的收費(fèi)
? 由理療師、接骨師、脊椎治療師、自然療法師提供的服務(wù)或其他輔助服務(wù)
? 可選之整容手術(shù)
? 應(yīng)由您自付的費(fèi)用，或服務(wù)提供者所收取的高于 MBS 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用
? 人工協(xié)助生殖項(xiàng)目
? 在到達(dá)澳大利亞后的頭 12 個(gè)月內(nèi)，與妊娠有關(guān)的治療；
? 在購(gòu)買 OSHC 之后的最初 12 個(gè)月里，治療一個(gè)在購(gòu)買 OSHC 之前已經(jīng)既有的疾病
? 非醫(yī)生處方藥或不包括在藥物福利方案（PBS）中的藥物
? 由與排除條款相關(guān)的事件所產(chǎn)生的醫(yī)療或住院服務(wù)費(fèi)用
是否有一個(gè)等待期？
對(duì)于既有病癥的等待期是 12 個(gè)月。
一個(gè)既有病癥是指不適、疾病或癥狀，其跡象或癥狀在抵達(dá)澳大利亞之前或?qū)W生簽證被授予之前的 6 個(gè)
月期間就已出現(xiàn)。由我們批準(zhǔn)或任命一名醫(yī)生可對(duì)既有病癥進(jìn)行診斷。
從您抵達(dá)澳大利亞之日或從您學(xué)生簽證簽發(fā)之日算起，按后到者為準(zhǔn)。
根據(jù)您的保單規(guī)定，對(duì)于既有的精神疾病還可能有 2 個(gè)月的等待期，對(duì)于與懷孕有關(guān)的治療可能有一個(gè)
為期 12 個(gè)月的等待期。以上信息僅供參考，欲了解關(guān)于既有疾病和排除條款的詳細(xì)信息，請(qǐng)參閱您的保
單文件和成員指南
我的保險(xiǎn)何時(shí)開(kāi)始生效和結(jié)束？
對(duì)于多數(shù)剛開(kāi)始上課的學(xué)生，您的保險(xiǎn)已通過(guò)您所入學(xué)的學(xué)校在您抵達(dá)之前辦妥，您抵達(dá)澳大利亞后保險(xiǎn)
即生效。
對(duì)于繼續(xù)攻讀的學(xué)生，在您會(huì)員卡上所注明的失效日期之前，保險(xiǎn)一直有效。請(qǐng)檢查你是否有你的會(huì)員卡
并且知道你的到期日，以便始終保持您的保險(xiǎn)有效。
什么是海外學(xué)生健康保險(xiǎn)（OSHC ）？
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澳大利亞衛(wèi)生保健系統(tǒng)
澳大利亞國(guó)家衛(wèi)生保健系統(tǒng)為所有澳大利亞公民提供了衛(wèi)生保健，被認(rèn)為是世界上最好的醫(yī)療系統(tǒng)之一。
澳大利亞全國(guó)公共醫(yī)療系統(tǒng)被稱為“聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)”（Medicare），是由稅收的收入來(lái)資助的。Medicare 涵
蓋醫(yī)療、住院治療和醫(yī)藥費(fèi)用，但不包括私人醫(yī)院的費(fèi)用、牙科、驗(yàn)光配鏡及類似的服務(wù)。
澳大利亞的醫(yī)療系統(tǒng)的組成如下：
? 當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，被稱為全科醫(yī)生或 GP
? ?？漆t(yī)生
? 公立醫(yī)院
? 私家醫(yī)院
? 公立醫(yī)院急癥室部門
如果我需要治療，該怎么辦？
一般條件
如果不是一個(gè)醫(yī)療緊急情況，應(yīng)首先聯(lián)絡(luò)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療中心的全科醫(yī)生（GP）。你應(yīng)該通過(guò)電話預(yù)約，去見(jiàn)
一名當(dāng)?shù)氐娜漆t(yī)生。我們的網(wǎng)站列出了數(shù)百名提供直接結(jié)算服務(wù)的澳大利亞各地的醫(yī)生，通過(guò)使用我們
網(wǎng)站上的“查找一名醫(yī)生”的功能，你可以找到醫(yī)生。 www.oshcallianzassistance.com.au/doctor
醫(yī)療中心的醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)你的健康狀況，并進(jìn)行簡(jiǎn)單的身體檢查。然后，他們將提供有關(guān)治療您病情的建議，
其中可能包括轉(zhuǎn)介以進(jìn)行進(jìn)一步的測(cè)試或治療。
在提供直接結(jié)算服務(wù)的醫(yī)療中心，你需要出示你的會(huì)員卡和帶照片的身份證，這樣他們就可以將可涵蓋項(xiàng)
目的那部分服務(wù)費(fèi)用直接發(fā)給我們?；蛘吣€可以在澳大利亞數(shù)以千計(jì)的其他全科醫(yī)生處那里免費(fèi)看病，
然而您會(huì)被要求在診前先付費(fèi)，然后再將費(fèi)用收據(jù)提交給我們。
一些醫(yī)療服務(wù)提供者可能會(huì)在提供服務(wù)時(shí)收取一個(gè)“缺口”費(fèi)（即收取高于 MBS 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用），作為您
的 OSHC 保險(xiǎn)的一部分，我們會(huì)為您支付符合 MBS 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。您將與所有澳大利亞公民和其他
國(guó)際學(xué)生一樣自行支付“缺口”費(fèi)。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)療中心可以協(xié)助提供許多醫(yī)療服務(wù)，包括：
? 一般用藥：身體檢查、病理（驗(yàn)血）、皮膚檢查、營(yíng)養(yǎng)建議和戒煙支持
? 健康問(wèn)題和受傷評(píng)估和治療
? 急救服務(wù)
? 簡(jiǎn)單的診斷篩查：一些醫(yī)療中心所提供的服務(wù)還包括懷孕測(cè)試、驗(yàn)?zāi)?、測(cè)量血壓和血糖測(cè)試
? 女性健康：避孕建議、帕氏子宮頸抹片檢查、性健康篩檢、懷孕測(cè)試與建議、乳房檢查
? 男性健康：性健康篩檢、前列腺檢查
? 健康咨詢：包括健康問(wèn)題咨詢和個(gè)人問(wèn)題咨詢
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? 轉(zhuǎn)介?？漆t(yī)師服務(wù)
您也可以撥打我們的 24 小時(shí)醫(yī)療輔助熱線 1 800 814 781，與一名護(hù)士交談
事故和急診治療
每個(gè)公立醫(yī)院都有一個(gè) 24 小時(shí)的急診和急救部，在緊急情況下您可以到此求助。
對(duì)于在急診部等候的病人，醫(yī)生是根據(jù)病人的病情輕重來(lái)進(jìn)行檢查和治療的。病情最緊急的病人會(huì)優(yōu)先得
到診治。 如果您到急診部是看不很嚴(yán)重的病，您就可能要等一段很長(zhǎng)的時(shí)間才能得到醫(yī)生的診治。
如果有緊急的醫(yī)療狀況，你應(yīng)該打電話給全澳大利亞范圍內(nèi)的緊急電話號(hào)碼 000。一名 000 的值班員可
以為您安排一輛救護(hù)車。
住院治療
如果您被全科醫(yī)生轉(zhuǎn)到醫(yī)院接受治療，您必須馬上撥打電話 1800 651 349 與我們聯(lián)系。您需要向我們提
供您的治療和住院詳情。 以便我們能夠協(xié)助您安排向醫(yī)院付款。
公立醫(yī)院
一般情況下，我們可以涵蓋您在公立醫(yī)院的合住病房住院和治療的全部費(fèi)用。你出院后，您可能在醫(yī)院的
門診部、醫(yī)院的某?？漆t(yī)師的私人診室進(jìn)行治療，或者將被轉(zhuǎn)介給您當(dāng)?shù)氐囊幻漆t(yī)生。
私家醫(yī)院
您可以選擇在私立醫(yī)院接受治療。 我們將對(duì)治療和合住的病房的開(kāi)支支付給付金。如果您是私家醫(yī)院的
病人，對(duì)于住院期間由醫(yī)生所提供的服務(wù)，我們將支付 Medicare 和醫(yī)療給付表所列費(fèi)用（Medicare
Benefits Schedule）的 100%。在一家私立醫(yī)院，可能會(huì)有一個(gè)不包括在您的 OSHC 保單范圍內(nèi)的較大
的“缺口”費(fèi)。
專家和私人醫(yī)療服務(wù)
經(jīng)過(guò)初步咨詢您的醫(yī)生，如果您需要?？漆t(yī)生的診察或治療，您的醫(yī)生會(huì)將你轉(zhuǎn)介到?？漆t(yī)師。
什么是直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)？
我們已與澳大利亞各地?cái)?shù)百名醫(yī)療服務(wù)提供者做出妥善安排，對(duì)于被涵蓋的醫(yī)療費(fèi)用，他們可以直接將賬
單發(fā)給我們。這意味著您只需在我們的直接結(jié)算服務(wù)提供者那里出示您的會(huì)員卡，而你將不再需要在我們
這里申報(bào)這些費(fèi)用。
有些醫(yī)療服務(wù)提供者在服務(wù)可能會(huì)收取一定的“缺口”費(fèi)，但其余的費(fèi)用將直接由我們來(lái)支付。
在我們的網(wǎng)站上，你可以找到離您最近的直接結(jié)算醫(yī)療提供者：
www.oshcallianzassistance.com.au/doctor
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如何遞交申報(bào)？
進(jìn)行一個(gè)成功的費(fèi)用申報(bào)，您將需要您的原始收據(jù)和/或發(fā)票及任何其他相關(guān)文件。您可以以下三種方式
之一申報(bào)您的醫(yī)療費(fèi)用：:
在校園內(nèi)申報(bào)
在許多教育機(jī)構(gòu)里都設(shè)有一個(gè)在校園內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)部門，您可以與我們客戶服務(wù)代表交談。他們可以
處理高達(dá) 105 澳元的申報(bào)，并向您提供可在澳大利亞各郵政網(wǎng)點(diǎn)兌換的現(xiàn)金券。訪問(wèn)我們網(wǎng)站的學(xué)生信
息部分，你可以找到您當(dāng)?shù)乜蛻舴?wù)代表的辦公地址和開(kāi)放時(shí)間。
網(wǎng)上
1. 訪問(wèn)我們的網(wǎng)站： www.oshcallianzassistance.com.au 并使用您的保單號(hào)碼、姓名和出生日期登錄
到網(wǎng)站的學(xué)生信息部分.
2. 登錄后，只需按照一步一步的提示，即可提交醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)
3. 在線申報(bào)時(shí)，請(qǐng)記下申報(bào)參考號(hào)，并將其寫在您所有發(fā)票及/或收據(jù)原件的背面。
4. 將發(fā)票和/或收據(jù)原件寄往以下地址：
Allianz Global Assistance OSHC
Locked Bag 3001
Toowong QLD 4066
郵寄：
1. 醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)表格可以從你的學(xué)校得到或從我們的網(wǎng)站下載。
2. 填妥表格，并附上發(fā)票和/或收據(jù)的原件
3. 將申報(bào)表格、發(fā)票和/或收據(jù)原件寄往以下地址：
Allianz Global Assistance OSHC
Locked Bag 3001
Toowong QLD 4066
為了使這個(gè)過(guò)程更簡(jiǎn)捷，郵資預(yù)付并預(yù)先寫好地址的信封可以從許多教育機(jī)構(gòu)索取，你可以與我們聯(lián)系獲
得這樣的信封，請(qǐng)撥打電話 13 OSHC（136742）。
我在哪里可以得到幫助？
客戶服務(wù)代表
Allianz Global Assistance 的客戶服務(wù)代表會(huì)在每周的不同時(shí)間在澳大利亞各地的許多教育機(jī)構(gòu)里提供服
務(wù)。他們會(huì)在那里回答您的問(wèn)題，并還提供校園內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)服務(wù)。請(qǐng)?jiān)L問(wèn)我們網(wǎng)站的學(xué)生信息部分，
以了解時(shí)間和地點(diǎn)： https://www.oshcallianzassistance.com.au/member_student/need_help.aspx
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自助服務(wù)區(qū)
一些學(xué)校內(nèi)設(shè)有 OSHC 的自助服務(wù)區(qū)，在那里你會(huì)找到有用的 OSHC 資料，包括申報(bào)表格、預(yù)付郵資的
信封等。
網(wǎng)上
在我們的網(wǎng)站上，你可以找到許多有用的信息： www.oshcallianzassistance.com.au
致電咨詢：
您也可以致電 136742（13 OSHC）以獲得友好和有幫助的建議
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