我的美國生活系列(八):在美國看病.

先給大家簡單介紹一下美國醫(yī)療保險(xiǎn)中的幾個(gè)名詞：co-pay，co-insurance，deduction先說co-pay，比如BlueCrossBlueShield的PPO，只要在其保險(xiǎn)cover的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)看病，每看一種病只需要交co-pay（一般10-15美金）就可以。一般說來，保險(xiǎn)費(fèi)越高，co-pay相對越低，而且cover的網(wǎng)絡(luò)越廣泛，cover的內(nèi)容也越多。而co-insurance和deduction則是另一個(gè)系統(tǒng)。每次看病低于deduction（可能是幾百美金）的部分自付，超過deduction的部分按co-insurance的比例自付費(fèi)。所以deduction越高，則保險(xiǎn)費(fèi)越低。很幸運(yùn)，我家的保險(xiǎn)就是BlueCrossBlueShield的PPO，雖然除了急診可以去大醫(yī)院外，其他時(shí)候只能去醫(yī)生辦公室，但是cover的網(wǎng)絡(luò)廣泛，cover的內(nèi)容也比較多，找到相對好一點(diǎn)的醫(yī)生辦公室還是不太難的。

夏天的時(shí)候，不知道為什么突然眼睛癢得不行，并且伴有眼睛發(fā)紅的癥狀。以前從來沒有出現(xiàn)過這個(gè)毛病，用了從國內(nèi)帶來的眼藥水也不管用，估計(jì)是不對癥。后來癢得實(shí)在受不了了，整夜整夜都睡不著，只好去看病了。同事帶我去了family medicine，不知道算不算校醫(yī)院？進(jìn)門先排隊(duì)check in（很幸運(yùn)，因?yàn)槲矣袑W(xué)校園區(qū)卡，可以不用預(yù)約直接walk in，不過不管預(yù)約不預(yù)約，都必須先排隊(duì)check in的），等護(hù)士叫“下一個(gè)——”，就趕緊過去。問了姓名、住址、電話、SSN等等許多個(gè)人信息（估計(jì)是需要建檔），拿我的保險(xiǎn)卡去復(fù)印了，向我收了10美元（這就是所謂co-pay了），然后說找個(gè)地兒坐下，等會(huì)兒會(huì)有人叫你。于是老老實(shí)實(shí)找了個(gè)位置坐下，候診的座位對面有個(gè)大電視，放著不知是廣告還是科普的東西，沒仔細(xì)看。這時(shí)還是早晨，人不多，大約等了十幾分鐘，就聽見有個(gè)護(hù)士叫我“Ms. 咱~~”（我姓張，不過在美國總是被叫成咱，聽著聽著現(xiàn)在也習(xí)慣了），趕緊跟過去。護(hù)士領(lǐng)咱稱了體重，問了咱身高（咱不知道多少英尺，看起來護(hù)士不知道cm是多少，呵呵，最后查了表填的），問了咱過敏史，然后量血壓，又測了測視力，便領(lǐng)咱進(jìn)了一個(gè)單獨(dú)的診室，讓咱等著。

又等了十來分鐘，有人敲門，這回進(jìn)來的是醫(yī)生了。主訴病情我倒是還可以，可是醫(yī)生一提問我就傻眼了，英語詞匯量小的弊病立馬顯現(xiàn)出來了，只好掏出電子辭典，很不好意思地請大夫spell一下。美國的醫(yī)生服務(wù)態(tài)度那是相當(dāng)不錯(cuò)的，很耐心的給我spell了，還告訴我有些單詞以后要記住，因?yàn)槊看慰床♂t(yī)生都會(huì)問的，比如女生是否在月經(jīng)期等等。之后她翻開我的眼睛仔細(xì)檢查了一番，告訴我是allergy，然后給我開了藥。整個(gè)看病過程就結(jié)束了。到學(xué)校hospital大廈的藥房買了藥（好貴，一管眼藥膏加幾粒過敏藥，花了我40多塊錢），回來用了，還挺見效。過了一周，carirst的賬單寄過來，這次看病花了200多美元，不過除了co-pay需要我自付外，其他花銷都是被保險(xiǎn)cover的。

第二次看病的經(jīng)歷就簡單多了。

美國醫(yī)院里，最下一級是學(xué)生（這一級的名稱我不知道），然后是resident physician，再往上是attending physician，再往上我就不知道了。一般給我看病決定治療方案的多是resident physician。這一次我是因?yàn)椴幻髟蛄馨徒Y(jié)腫大，伴有疼痛。當(dāng)時(shí)我擔(dān)心有其他我沒有發(fā)現(xiàn)的問題，就跑來看病了。同樣check in，10美金co-pay，然后等待，被叫“咱~~”，然后進(jìn)了一間單獨(dú)診室，然后繼續(xù)等待醫(yī)生的到來。這一回敲門進(jìn)來的是一位年輕的帥哥，非常年輕非常帥（請?jiān)试S我花癡一會(huì)兒），他問了我N多問題，語氣很溫和。不過到最后也沒給什么定論，只是請我繼續(xù)等一下，就出去了。又過了幾分鐘，他和另一個(gè)年紀(jì)稍大的女醫(yī)生一起進(jìn)來了，這回?fù)Q女醫(yī)生不停問我問題，還讓我躺在床上，對其他幾處長淋巴結(jié)的部位按壓了幾次，然后問了問我這幾天的感覺，告訴我，如果淋巴結(jié)在變小的話就問題不大，如果淋巴結(jié)繼續(xù)腫大的話，讓我再來就醫(yī)?？紤]到前一個(gè)醫(yī)生并沒有給我下醫(yī)囑，我推測那個(gè)年輕的帥哥是個(gè)學(xué)生或者實(shí)習(xí)醫(yī)生，后來的女醫(yī)生才是resident physician，也不知這推測對不對。有同事告訴我，在有的醫(yī)院里學(xué)生穿半身的白大褂（就是襯衣那么長），而正式的醫(yī)生穿長的白大褂（風(fēng)衣那么長），從而容易區(qū)分；但有些醫(yī)院里大家都穿長的白大褂，就不那么容易區(qū)分了。這次看病過程又結(jié)束了，賬單寄來，表明總又花了100多美元，當(dāng)然我只需要付co-pay就可以的了。

后來看病，就開始看OB的醫(yī)生了。

我的OB醫(yī)生是個(gè)resident physician，看病需要預(yù)約，回答我問題的時(shí)候喜歡翻書，不確定答案的時(shí)候就讓我等，然后跑出去很久。還有就是經(jīng)常對我說，我后面還有好幾個(gè)病人，你的時(shí)間已經(jīng)用完了，雖然我的時(shí)間里大部分時(shí)候都是我一個(gè)人在房間里干坐著的。

感覺，在美國看病，人不多，每人看病進(jìn)單獨(dú)的診室，隱私保護(hù)得很好。醫(yī)生不會(huì)在你面前思考，拿不定主意的時(shí)候就會(huì)請你在診室里稍等，然后離開去請教上級醫(yī)生，服務(wù)態(tài)度也不錯(cuò)，只是總是需要等待，無論是排隊(duì)叫號(hào)還是進(jìn)了診室。