2017留學(xué)澳大利亞怎么報銷醫(yī)療費(fèi)用

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國際學(xué)生去期間，必須參加由政府指定的海外學(xué)生醫(yī)療保險。

最基本的學(xué)生保險必須包括住院、門診、醫(yī)療檢查、救護(hù)車的費(fèi)用。您還可以購買附加保險為您報銷牙科、驗(yàn)光配鏡等其它輔助醫(yī)療服務(wù)。

如何購買學(xué)生保險？參加保險的費(fèi)用是多少？怎么報銷醫(yī)療費(fèi)？這里為您做詳細(xì)介紹。

必須參加海外學(xué)生醫(yī)療保險

澳大利亞海外學(xué)生醫(yī)療保險（Overseas Student Health Cover，OSHC）是專為澳大利亞的國際學(xué)生設(shè)立的保險。根據(jù)澳大利亞局要求，國際學(xué)生在逗留澳大利亞的整個學(xué)習(xí)期間必須連續(xù)參加海外學(xué)生醫(yī)療保險。如果您的學(xué)生簽證獲得延長，您也必須相應(yīng)地延長您的保險計劃。

如果留學(xué)生有配偶或者年齡不滿18周歲的子女在澳大利亞陪讀，他們也必須參加海外學(xué)生醫(yī)療保險。

如果沒有按期繳納保險費(fèi)或在保險到期后續(xù)簽保險合同，理論上您的學(xué)生簽證可能受到影響。

海外學(xué)生醫(yī)療保險提供什么服務(wù)？

海外學(xué)生醫(yī)療保險主要包括醫(yī)院、門診醫(yī)療服務(wù)、救護(hù)車、以及處方藥保障。您在看病住院后，由保險公司根據(jù)合同上規(guī)定的報銷比例為您支付全部或者部分醫(yī)療費(fèi)用。

澳大利亞政府指定專門的保險公司出售海外學(xué)生醫(yī)療保險，并且規(guī)定其保險計劃必須包括下列內(nèi)容：

－根據(jù)澳大利亞公費(fèi)醫(yī)療Medicare制定的國民醫(yī)療保險福利清單（Medicare Benits Schedule，MBS）的報銷標(biāo)準(zhǔn)支付在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的醫(yī)療服務(wù)，比如住院手術(shù)；－根據(jù)MBS標(biāo)準(zhǔn)報銷在醫(yī)院外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，比如全科醫(yī)生或?qū)？漆t(yī)生門診費(fèi)、醫(yī)療檢查費(fèi)用等；－報銷公立醫(yī)院或者與保險公司有協(xié)議的私立醫(yī)院的多人病房食宿費(fèi)；－報銷Medicare批準(zhǔn)的藥品費(fèi)用；

海外學(xué)生醫(yī)療保險對處方藥的報銷標(biāo)準(zhǔn)有限制，一般每個處方藥最多報銷50澳元，單身學(xué)生一年最多報銷處方藥費(fèi)300澳元，有家庭者則每個家庭一年最多報銷處方藥費(fèi)600澳元。

－報銷救護(hù)車服務(wù)費(fèi)用等。

以上是澳大利亞海外學(xué)生醫(yī)療保險最基本的保險范圍。但各保險公司為滿足投保者的不同需要，設(shè)計的保險計劃可能包括更廣泛的醫(yī)療服務(wù)，例如為更多的牙科治療項(xiàng)目提供保險，為驗(yàn)光配鏡、理療等其它輔助醫(yī)療提供保險。您可以根據(jù)自己的實(shí)際需要，綜合考慮保險費(fèi)用等因素，選擇最適合自己的保險產(chǎn)品。

海外學(xué)生醫(yī)療保險對已有舊病（Pre-existing conditions）的規(guī)定

已有舊?。≒re-existing conditions）是指學(xué)生在參加保險之前就已經(jīng)罹患的疾病，或已有的潛伏癥狀。比如患有心臟病、哮喘等慢性病的情況。在保險之前懷孕通常也屬于 Pre-existing conditions。

澳大利亞的海外學(xué)生醫(yī)療保險通常規(guī)定學(xué)生需連續(xù)參加保險滿十二個月后，保險公司才開始報銷與已有舊病相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。

附加保險（Extras cover）為您提供更多醫(yī)療服務(wù)

除了上述海外學(xué)生醫(yī)療保險基本的醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)外，保險公司還提供附加保險（extra cover）計劃，您可以自愿參加。

附加保險包括牙科治療、驗(yàn)光配鏡、按摩針灸、理療（physiotherapy）、足科治療、脊椎指壓按摩（chiropractor)等輔助醫(yī)療項(xiàng)目。

參加附加保險需要另繳保險費(fèi)。保險費(fèi)用根據(jù)您選擇的項(xiàng)目多少而不同。

如何獲得海外學(xué)生醫(yī)療保險？

您在申請澳大利亞的學(xué)生簽證時，必須先獲得您在學(xué)習(xí)期間的海外學(xué)生醫(yī)療保險。

您可以通過所在的學(xué)校購買海外學(xué)生醫(yī)療保險。有些學(xué)校選擇一家保險公司合作為其學(xué)生提供醫(yī)療保險。學(xué)校要求學(xué)生在交納學(xué)費(fèi)時同時交醫(yī)療保險費(fèi)。這樣，您的入學(xué)注冊通知書上會注明您已經(jīng)參加海外學(xué)生醫(yī)療保險。您可以憑此信件申請澳大利亞學(xué)生簽證。

如果您是由澳大利亞政府資助的國際留學(xué)生，那么澳大利亞政府會為您支付海外學(xué)生醫(yī)療保險的保險費(fèi)。

如果您不希望參加學(xué)校推薦的保險，您也有權(quán)選擇其它政府指定的保險公司購買海外學(xué)生醫(yī)療保險。在澳大利亞，主要有五家政府指定的保險公司提供學(xué)生保險。它們是：Medibank Private，BUPA Australia，Australia Health Management，Alliance Global Assistance，nib OSHC。您可以在這些公司的網(wǎng)站上比較保險的價格以及保險服務(wù)項(xiàng)目，并且通過其網(wǎng)站直接購買。

按照2016年的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，最基本的海外學(xué)生醫(yī)療保險，即達(dá)到政府規(guī)定的最低保險要求的保險計劃，單身學(xué)生一年的保險費(fèi)在400~550澳元左右，家庭保險全家一年的保險費(fèi)在4,000~6,000澳元左右。

留學(xué)生可以申請單人保險。如果您的配偶和未成年子女陪同您在澳大利亞學(xué)習(xí)，那么你們可以一起申請家庭保險。

如果您需要更全面的保險，比如增加牙科保險、視力保險等項(xiàng)目，那么就要再購買附加保險，這樣保險費(fèi)將相應(yīng)增加。

您購買了海外學(xué)生醫(yī)療保險后，如果沒有獲得學(xué)生簽證，可以取消保險，通?？梢垣@得保險公司的全額退款。

當(dāng)您到達(dá)澳大利亞后，應(yīng)該馬上聯(lián)系保險公司申請您本人的海外學(xué)生醫(yī)療保險卡（OSHC card）。在看病、買藥、住院時出示此卡，可以方便醫(yī)療費(fèi)用的報銷。

必須注意的是，澳大利亞政府規(guī)定留學(xué)生不能使用在其它國家購買的醫(yī)療保險。只有經(jīng)過政府批準(zhǔn)的澳大利亞保險公司才可以提供海外學(xué)生醫(yī)療保險。所以，其它保險公司提供的境外醫(yī)療保險不適用于去澳大利亞留學(xué)的學(xué)生。

如果您在澳大利亞期間改變了簽證種類，不再使用學(xué)生簽證，您必須及時聯(lián)系保險公司更換保險計劃，因?yàn)槟男潞炞C可能不允許您使用海外學(xué)生醫(yī)療保險。您的保險公司會中止您的海外學(xué)生醫(yī)療保險，也可能推薦您轉(zhuǎn)到其它適合您簽證身份的保險計劃。

留學(xué)生家屬怎樣參加醫(yī)療保險

留學(xué)生的直系親屬（配偶和未成年子女）如果在澳大利亞陪讀，可以和留學(xué)生一起參加海外學(xué)生醫(yī)療保險。

留學(xué)生的父母不能作為家屬參加海外學(xué)生家庭醫(yī)療保險。如果父母和親友去澳大利亞旅游探親，可以為他們購買國際旅行醫(yī)療保險。

配偶和子女如果沒有在澳大利亞陪讀，他們?nèi)グ拇罄麃喡糜翁接H時也可以參加國際旅行醫(yī)療保險。

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如何使用OSHC學(xué)生保險看??？

如果您需要看病，可以選擇任何全科醫(yī)生診所或者公立醫(yī)院門診部就診。全科醫(yī)生可能在必要情況下推薦您去?？漆t(yī)生診所進(jìn)一步檢查治療。在病情需要住院時，您可以選擇在公立醫(yī)院或私立醫(yī)院住院。

在公立醫(yī)院接受治療時，OSHC 學(xué)生保險通常可以按照澳大利亞政府制定的 MBS 報銷標(biāo)準(zhǔn)的100%報銷醫(yī)療費(fèi)用。

在私立醫(yī)院接受治療時，您個人可能需要支付一部分保險公司不報銷的費(fèi)用。每家保險公司通常都會與一些私立醫(yī)院簽署協(xié)議。這些醫(yī)院加入保險公司的網(wǎng)絡(luò)，成為其協(xié)議醫(yī)院。如果您在保險公司的協(xié)議醫(yī)院住院，那么您個人需自費(fèi)支出的醫(yī)療和住院費(fèi)用將大大降低。您也可以選擇其它私人醫(yī)院就診。在這種情況下，保險公司的報銷比例會大幅度降低。如果您在私立醫(yī)院住院，最好向您的保險公司確定是否其協(xié)議醫(yī)院，哪些費(fèi)用可報銷，哪些費(fèi)用不可以報銷。

有些海外學(xué)生醫(yī)療保險計劃規(guī)定新會員必須等待一段時間，才可以享受保險服務(wù)。如會員必須等待12個月后，才可以保險您在投保前已存在的疾?。≒re-existing conditions）、殘障，以及與妊娠相關(guān)的服務(wù)。會員需等待2個月后，才可以報銷投保前已存在的精神疾患的醫(yī)療費(fèi)用。如果您的病情屬于急診，那么等待期的規(guī)定則不適用于急診情況。

此外，海外學(xué)生醫(yī)療保險還會排除一些非醫(yī)學(xué)上必需的醫(yī)療項(xiàng)目，比如選擇性的美容手術(shù)或者體外人工受精（IVF）等，通常不在保險范圍。

海外學(xué)生醫(yī)療保險可以報銷在醫(yī)療必要情況下的救護(hù)車服務(wù)費(fèi)用。

OSHC保險公司通常為會員提供24小時緊急和幫助。如果您有任何問題，可以隨時與保險公司聯(lián)系。有些保險公司為會員提供翻譯服務(wù)。

OSHC保險公司允許會員轉(zhuǎn)到其它保險公司。您可以需要支付一些手續(xù)費(fèi)。

看病費(fèi)用如何報銷？

海外學(xué)生醫(yī)療保險主要幫助您減少醫(yī)療費(fèi)用的支出。在大部分的情況下，即使有了醫(yī)療保險，個人仍然需要自費(fèi)支付部分醫(yī)療費(fèi)用。

海外學(xué)生醫(yī)療保險的報銷比例是根據(jù)澳大利亞國民醫(yī)療保險Medicare規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)報銷標(biāo)準(zhǔn)（Medicare Benits Schedule，MBS）而計算的。但澳大利亞的醫(yī)生可以不按照MBS的規(guī)定收費(fèi)。所以，醫(yī)生收費(fèi)和MBS報銷標(biāo)準(zhǔn)的差額將由您自己承擔(dān)。

例如，全科醫(yī)生診療費(fèi)一般根據(jù)澳大利亞國民醫(yī)療保險規(guī)定的MBS標(biāo)準(zhǔn)100％報銷。按照2015年Medicare的報銷標(biāo)準(zhǔn)，每次20分鐘之內(nèi)的診療費(fèi)可以報銷37澳元。如果您的全科醫(yī)生收費(fèi)50澳元，那么保險公司將報銷37x100%=37澳元，您個人需要支付50－37＝13澳元。

OSHC保險公司通常按照MBS標(biāo)準(zhǔn)報銷100％全科醫(yī)生診療費(fèi)，85％?？漆t(yī)生（包括放射科醫(yī)生）診療費(fèi)，公立醫(yī)院的醫(yī)療和住院費(fèi)用100％報銷，其它門診和檢查費(fèi)用按照Medicare標(biāo)準(zhǔn)報銷85％。

OSHC對處方藥物的報銷有限制，所以您個人的購藥支出可能比較高。一般，保險公司規(guī)定每種藥物報銷不超過50澳元，每人每年不超過300澳元（家庭每年不超過600澳元）。在買藥時，您個人先要支付每種藥品的共付費(fèi)用（co-payment）。如果藥費(fèi)超過50澳元，您還要再支付超額的費(fèi)用。如果超過了年度藥品報銷限額，您需要自己支付以后的費(fèi)用。在藥房自行購買的非處方藥物也不能報銷。

海外留學(xué)生不能獲得澳大利亞國民醫(yī)療保險的藥品福利補(bǔ)助（Pharmaceutical Benits Scheme）。如果您所用的藥品昂貴，您需準(zhǔn)備較多的買藥支出。

如果醫(yī)生的診療費(fèi)高于Medicare的指導(dǎo)價格，您必須自費(fèi)支出其中的差額。如果您在住院時選擇單人病房，那么您需要支付單人病房和多人病房的差價。如果您獲得的醫(yī)院服務(wù)不屬于OSHC報銷范圍，您也需要自理相關(guān)費(fèi)用。

您在看病時，可以自費(fèi)支付所有醫(yī)療費(fèi)用，然后憑收據(jù)去保險公司報銷，也可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向您的保險公司結(jié)算費(fèi)用。

在買藥時，您必須先自費(fèi)支付所有費(fèi)用，然后向保險公司報銷。

如果需要住院治療，通常情況下，醫(yī)院會將帳單直接送到您的保險公司。您如果在私立醫(yī)院住院，需與您的保險公司核實(shí)該醫(yī)院是否屬于報銷范圍。如果不是，那您個人需要支付額外的住院費(fèi)。

您可以通過保險公司網(wǎng)站申請報銷，也可以將報銷資料郵寄給保險公司，或者直接去保險公司辦事處申請報銷。有些保險公司會與您就讀的學(xué)校合作，允許學(xué)生在學(xué)校內(nèi)申請報銷。

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